焦虑本身并不是病，而是一种常见的情绪状态，比如快考试了，很多人会紧张担心，这就是焦虑。焦虑通常会促使我们抓紧时间积极准备，从而减轻焦虑，顺利完成任务。所以说焦虑是人的本能，也可以说是一种保护性反应，完全没有焦虑的人几乎不存在。但现实社会中，有部分人焦虑的程度远远超出了所面对的客观事件或处境，且持续时间过长，这就成了病理性焦虑。如果经过精神专科医生判断，符合相关标准，就会被诊断为焦虑症，也称为焦虑障碍。

1 为什么会得焦虑症

焦虑障碍已经成为社会的常见病，世界卫生组织的研究表明，人群中焦虑症的终身患病率为13.6%—28.8%，90%的焦虑症患者在35岁以前发病。我国最新的流行病学资料表明，焦虑障碍的终生患病率已高达6.7%，比抑郁症患病率还高，是所有精神疾病中最常见的。

为什么会得焦虑症呢？研究表明，焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素、躯体疾病等均有关系，这些因素会导致机体神经-内分泌系统出现紊乱，神经递质失衡，从而造成焦虑等症状的出现。焦虑症患者往往会有5—HT（5—羟色胺）、NE（去甲肾上腺素）等多种神经递质的失衡，抗抑郁（焦虑）药物可使失衡的神经递质趋向正常，使患者焦虑症状消失、情绪恢复正常。此外，患者的焦虑症状也可由躯体因素而引发，比如，甲状腺亢进、肾上腺肿瘤等。而且，患者对症状的认知判断，在焦虑症状的形成中也起着极其重要的作用。

2 焦虑症的类型

焦虑症有很多种类型，最常见的包括：

广泛性焦虑：在没有明显诱因的情况下，患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状，这种焦虑一般会持续数月。

急性焦虑发作（又称为惊恐发作）：在正常生活环境中，患者突然出现极端的恐惧紧张心理，伴有濒死感或失控感，同时有明显的植物神经系统症状——胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等，发作突然开始，迅速达到高峰，一般持续几分钟至数小时。这种类型焦虑的出现是发作性的，无法预知的。有时临床表现和冠心病发作非常相似，患者和家属往往会拨打急救电话、看急诊，但相关检查结果大多正常，因此，经常诊断不明确，耽误其治疗。

恐怖症（包括社交恐怖、场所恐怖、特定的恐怖等）：恐怖症的核心表现和急性焦虑发作一样，都是惊恐发作。不同点在于恐怖症的焦虑发作是由某些特定的场所或者情境引起的，患者只要不处于这些特定场所或情境，是不会引起焦虑的。例如害怕社交场合或者人际交往，或者害怕某些特定的环境：如飞机、广场、拥挤的场所。恐怖症的发生往往可以预知，患者多采取回避的行为来避免发作。我临床接诊过一位女患者，就是害怕坐地铁或者公交车，只要乘坐上述交通工具，她的恐怖症就发作了，极其痛苦。为了避免恐怖症的发作，她从此打出租车上下班。

3 焦虑症的主要症状

情绪症状：主要表现为与处境不相称的、没有明确对象和具体内容的紧张不安、害怕和恐惧惊慌等，有些人可能会明确说出害怕的对象，也有些人可能说不清楚害怕什么，但就是觉得害怕；其焦虑并非由实际威胁所引起，紧张惊恐程度与现实情况很不相称。

躯体症状：患者往往有显著的植物神经症状，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、肌肉紧张、震颤和运动性不安以及濒死感、窒息感或失控感等。

由于人们对精神心理疾病有很多偏见和误区，大多数焦虑症患者拒绝到精神专科诊治，以至于反复在其他临床科室就医，未能得到及时正确的诊断和治疗，往往导致患者反复就医，严重影响患者正常的生活和工作，给个人及家庭带来巨大的痛苦和负担，并且由于患者反复做各种检查，也会造成巨大的社会医疗资源浪费。有研究表明，焦虑症患者的医疗费用是一般人群的9倍。有一位急性焦虑发作的患者，多次拨打120急救，因为急性焦虑发作时的表现和冠心病极其相似，还有急性焦虑发作的患者被误以为是冠心病发作，而进行心脏造影检查。

世界卫生组织研究表明，中国只有6.1%的焦虑症患者得到了正确的治疗。我国应积极加强综合医院及基层精神科建设，同时还需要大力进行精神科普知识的宣传。