人们常说“十人九痔”，临床数据显示，痔疮在成年人中的发病率接近50%，且多发于20~40岁人群，病情也会随着年龄增长逐渐加重。痔疮犯了坐没得坐，站没得站，躺下又疼得直翻身，非常痛苦。今天我们来聊一聊人为什么会长痔疮？得了痔疮又该怎么办？

一、痔疮的成因

在肛门直肠附近分布着两张血管网，分别是直肠下端的直肠静脉丛和肛门边缘的肛门静脉丛。这两个静脉丛就好比是两个气球，正常情况下它们承担了肛门直肠局部的静脉血回收，但在一些因素的作用下，它们会变大，前者形成了内痔，后者形成了外痔。主要成因有：

1.习惯姿势。老是弯着腰干活，或者老是蹲着、站着工作，或者经常勒紧腰带导致肚子受压太厉害了等，都容易使肛门周围的静脉管受压，生成痔疮。

建议：避免久站、久坐，最好坐45分钟就起来活动5分钟，站45分钟也坐下休息会。

2.便秘。肠道内大量的排泄物会压迫和刺激静脉，造成局部充血和血液回流障碍。

建议：对于一般的便秘病人，多吃富含纤维的蔬果、粗粮，少吃辛辣刺激的食物，保证每天至少1200ml的饮水量，并养成每天排便的习惯，就能相对缓解便秘症状；对于顽固性便秘，不要随意服用泻药，应及早到医院诊治。

3.孕期。妇女在怀孕期间，小肚子里的静脉管本来就充血比较多，随着胎儿长大，又给肛门周围的静脉管加上了压力，使血液淤积，长成了痔疮。

建议：孕期也要适当的活动，并且每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善血液循环。

4.疾病压迫。肺气肿、慢性支气管炎等腹压增高的疾病，会影响肛门直肠部位的血液回流，加重痔静脉的曲张；而肝硬化、肛门静脉血栓炎等可引起肛门静脉内压亢进，直接导致痔静脉丛压力上升。对于其他疾病引起的痔疮，在积极治疗原发疾病后，痔疮症状也会得到改善。

5.炎症因子。血管内膜的炎症和静脉周围炎，会使痔静脉丛的血管壁脆化，变薄，曲张，最后形成痔。

二、痔疮如何治疗？

痔疮的位置私密，很多人都不好意思说出口，但若长期拖着不采取措施，情况会越来越严重，那长了痔疮该怎么办呢？

医生表示，痔是一种正常的生理结构，如果由于发生病变而将其全部切除，则其垫性作用丧失，肛门的密封性能将受到影响，因而痔疮是不能全部切除的。医生会根据症状程度的不同，选用不同的治疗措施。

三、内痔分度标准

1度：便时有血，便后出血停止，痔不脱出；

2度：偶尔有便血，便时有痔脱出，能够自行回纳；

3度：少有便血，排便或久站、负重时痔脱出，需手辅助才能回纳；

4度：少有便血，痔脱出，痔疮无法回纳。

痔治疗的目的在于解除或缓解患者的痛苦，提高生活质量。如症状只是1度、2度的情况，通过改变生活习惯，保持健康的排便习惯，就能够改善症状；若已到达3度、4度的情况，或有以下症状的患者需要考虑手术治疗：

① 反复大量地出血，保守治疗无效；

② 血栓性外痔，疼痛剧烈；

③ 外痔症状加重，皮赘增大，经常发炎，有明显疼痛、红肿、瘙痒者。

四、电子直乙肠镜检查

我院外科拥有专业电子直乙肠镜，该设备对于鉴别痔疮出血和直肠癌出血非常有效，在直肠肿物活检病理诊断方面也有重要临床意义。设备性能专业、操作简单，检查过程快捷安全、不适感弱。

一.检查适用范围

1.排便异常（便秘、腹泻、便不成形、便秘腹痛交替等）；

2.便血、便潜血阳性反应（不明原因的）；

3.慢性腹痛、腹部包块疑与结肠（直、乙段）有关病人；

4.X线检查可疑隆起性病变及其他不能确诊者；

5.癌症家族史及 40 岁以上中老年（直、乙段）健康检查；

6.临床大夫认为需要检查及自愿者。

二.检查禁忌症

1.急腹症患者；

2.肠闭塞、肠外重度粘连者；

3.重度、极重度、溃疡性结肠炎活动期者（因内镜插入扩张肠道时可能造成穿孔）；

4.肛门手术恢复期、重度肛裂、脓肿等不能接受检查者;

5.重症心血管疾病患者;

6.大量腹水者；

7.肛门重度狭窄或者畸形者；

8.精神病患者不能配合及拒绝配合者。

三．检查注意事项

1.无需特殊准备，不用常规口服清肠剂，排便后即可进行检查，

2.便秘患者需灌肠排便后进行检查；

3.检查无需预约，无需陪同（特殊情况除外）。

我院外科常年开展电子直乙肠镜检查，彩色图文检查报告立等可取，欢迎广大患者咨询就诊。

联系电话：0917—6269548/0917—6269549

柴宝军 主治医师 擅长应用微创手术方法治疗各种外痔、内痔、混合痔、直肠息肉、直肠粘膜脱垂；手术创伤小，恢复快，患者痛苦小。应用非挂线疗法治疗高位复杂难治性肛瘘、肛周脓肿具有丰富经验；善于各种肛肠术后全程管理，曾在空军军医大学第二附属医院普通外科、肛肠外科进修学习一年。针对老年患者习惯性便秘、肛周湿疹、肛周瘙痒、肛门坠胀等疾病应用中西医结合内外兼治，疗效突出。

（外科宣）